幽门螺杆菌Helicobacterpylori (H. pylori)是一种细菌，这些细菌可以进入你的身体以及在你的消化道中生存，它们会在你的胃粘膜里以及小肠的上部导致疮疡，被叫做溃疡，对于一些人，H. pylori感染也会导致胃癌。

H. pylori感染是普遍现象，大约世界上2/3的人口都有这种细菌在身体内。对于一些人，H. pylori不会引起溃疡或者任何症状，如果你有症状，可以服用药物来杀死这些H. pylori，帮助机体恢复健康。

因为现在世界上大多数人都可以获得干净的饮用水以及环境卫生，现在比之前更少的人感染上这种细菌。良好的卫生习惯，可以保护你以及你的孩子不被H. pylori感染。

H. pylori如何致病

过去的数十年，医生认为压力、辛辣的食物、吸烟或者其他生活习惯是造成溃疡的原因，但是科学家在1982年发现了H. pylori，他们找到了H. pylori会造成更多的胃溃疡。

在H. pylori进入你的身体之后，它会攻击你用于隔绝胃酸以及用于消化食物的胃粘膜层，一旦H. pylori造成了足够的损伤后，胃酸就会穿过胃粘膜层，造成溃疡，胃出血，感染或者让食物穿过消化道。

你可以通过食物、水或者餐具感染上H. pylori，在缺乏干净的水和良好的污水下水道系统的国家感染更加普遍，也可以通过唾液或者体液传播。

很多人在儿童时期就感染上了H. pylori，成人也会感染，H. pylori在症状出现之前的潜伏期可以长达数年，但是大多数人就从来不会得溃疡，医生也不确定感染之后只有一部分人得溃疡的原因。

症状

如果你得了胃溃疡，你可能会感到腹部的疼痛或烧灼感，这可能是阵痛，但是你可能在胃是空的情况下（进食间隔或者夜晚）可能加剧，疼痛或烧灼感可能持续几分钟或者几个小时，而你进食、喝牛奶或者服用抑酸剂之后症状可以得到缓解。

溃疡的其他症状包括：

l  腹胀

l  打嗝、嗳气

l  饱胀感

l  恶心

l  呕吐

l  原因不明消瘦

溃疡会造成胃或肠道出血，危害你的健康，如果你有以下症状，马上服用药物会有帮助你缓解症状。

l  粪便出血，颜色暗红或者黑色

l  呼吸障碍

l  晕眩或昏厥

l  原因不明疲倦

l  肤色苍白

l  呕吐物带血或者像咖啡渣

l  严重、急剧胃痛

H. pylori感染可能引起胃癌，但是并不普遍，胃癌期初会有一些症状，例如胃灼热或心痛，随着时间过去，你应该注意以下这些症状：

l  腹痛或肿胀

l  恶心

l  无饥饿感

l  少量进食感觉饱胀

l  呕吐

l  原因不明消瘦

诊断

如果你没有溃疡的症状，你的医生可能不会让你进行H. pylori的检测。但是如果你现在感染或者以前感染，最好是做一个检测。

有一些药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）也会破坏你的胃粘膜层，所以找出你现在的症状的病因是非常重要的，以便你得到正确的治疗。
一开始，你的医生会询问你的用药史，你的症状以及你用过的所有药物，然后他会给你进行一个健康体检，包括腹部按压来检查肿胀，压痛或疼痛，你也可能需要进行：

l  血液和粪便检测，确认感染。

l  尿素呼气试验，你会喝一杯叫做尿素的特殊液体，然后呼气到一个袋子中，医生会将这个袋子送去实验室进行检测，如果你有感染，H. pylori会将你身体中的尿素转换成为二氧化碳，实验室检测结果将显示你呼出的气体中的二氧化碳高于正常水平。

为了更仔细地观察你的溃疡，你的医生会使用：

l  上消化道内窥镜检查。在医院，医生会使用一根连接有照相机的管子，叫做内窥镜，去查看咽喉下部、胃部以及小肠的上部，这个过程通常也会采集一些样本用于检测H. pylori的存在，整个过程可能是睡着或者清醒的，但是你会服用一些药物来使你更舒适。

l  上消化道测试。在医院，你会喝一种含有钡的液体，医生会给你做X-射线检查，液体会覆盖你的咽喉和胃部，然后可以用图像清晰地显现出来。

l  CT扫描。CT扫描是可以获取更加清晰的身体内部细节图像的强大X-射线扫描。

如果你有H. pylori感染，你的医生可能会给你检查胃癌，包括：

l  健康体检。

l  贫血检查，如果你有一个肿瘤导致出血，可能你会没有足够的红细胞。

l  大便潜血检查，检查粪便中不是肉眼所能看见的血液。

l  内窥镜检查。

l  活检。你的医生可能在进行内窥镜检查时，从你的胃中取出一块组织来检查是否具有癌症的特征。

l  对你的身体内部进行更加细致的成像检查，例如CT或核磁共振成像（MRI）。

H. pylori治疗

如果你被H. pylori感染导致溃疡，你需要治疗来杀死这个细菌，治愈你的胃粘膜，防止溃疡反复发作，这通常需要花费1到2周的时间来治愈到康复。

你的医生可能告诉你有几种类型的药物，可选择的包括：

l  抗生素，用来杀灭你体内的细菌，例如阿莫西林、克拉霉素、甲硝哒唑、四环素或磺甲硝咪唑，你可能需要从中挑选至少两种。

l  药物通过抑制质子泵来减少胃酸的分泌，包括左兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑或者贝雷拉唑。

l  水杨酸铋可以帮助抗生素进行杀灭H. pylori。

l  药物封闭了化学组胺，提示着你的胃产生更多的胃酸，这些药物包括甲氰咪胍、法莫替丁、尼扎替丁或雷尼替丁。

你的治疗可能意味着你每天会服用14或更多的药片，并且持续几周，这似乎是很多药片，但是按照医生的处方以及指导进行用药是最重要的。如果你没有正确地服用抗生素，细菌在你的体内会抵抗，这样就导致细菌感染更加难以治疗。如果药物对你有干扰，请与你的医生交谈治疗的选择以及应对副作用的措施。

大约1-2周你完成了治疗之后，你的医生可能对你进行呼气检测或者粪便抗原检测来确保感染已经治愈。

预防

你可以按照以下几个步骤来预防H. pylori以及其他细菌的感染：

l  饭前和便后要洗手，同时教育你的小孩也要养成这样的习惯。

l  避免食物和水不洁净。

l  不吃未煮熟的食物。

l  避免未经洗手的人就处理食物。

尽管压力、辛辣食物、饮酒和吸烟不会引起溃疡，但是这些可以阻止快速治愈或者使疼痛加剧，与你的医生交谈关于压力管理方式，改善饮食，同时如果你吸烟，让医生帮助你如何戒烟。

H. pylori感染之后我应该做些什么？

绝大部分由H. pylori引起的溃疡在经过几个星期的治疗之后都能够痊愈，如果你被H. pylori感染，你应该避免NSAIDs引起疼痛，因为这些药物会损伤你的胃粘膜，如果你需要止痛药，请咨询你的医生开药。

信息查询以及支持

你可以从美国胃肠病学会中查到关于H. pylori感染以及溃疡的信息。也可以访问癌症协会去获得在线以及当地组织团体的支持。