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| 行业新闻 |
| 儿童幽门螺杆菌感染的菌株类型及治疗 |
| 2009-04-23 16:26:56 |
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| 【摘要】 目的评估幽门螺杆菌(H．priori)不同菌株对儿童胃粘膜炎症程度和治疗效果。方法对94例经胃镜
和活检确诊H．pylori相关性胃炎的5～14岁儿童，用免疫印迹试验测血清细胞毒相关蛋白(CagA)、细胞空胞毒素
(VacA)、尿素酶(urase)亚型抗体；抗H．priori三联疗法10 d，67例分A组(LAC组，用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫仙
治疗)和B组(BCF组，用果胶铋+克拉霉素+呋喃唑酮治疗)，停药4周后用”C—UBT测定H．pylori根除率。结果①
94例中检出CagA和／或VacA阳性86．2％ ，CagA和／或VacA阴性l3．8％ ；慢性胃炎(CSG)27％，CSG+十二指肠球
炎(DG)48％ ，CSG+DG+十二指肠溃疡(DU)21％ ，胃溃疡(CU)+DU 4％ ，滤泡样改变56％ ，各种疾病检出菌株
差异无显著性()(2=2．551，P>0．05)。 94例H．pylori根除率76％ ，其中A组90-32％(28／31例)，消化性溃疡(Pu)根
除率100％(12／12例)、CSG根除率84．21％(16／19例)；B组H．pylori根除率为88．89％(32／36例)，PU 76．0o％(6／8
例)，CSG 92．86％(26／28例)，两组差异无显著性(P>0．05)。各菌株根除率差异无显著性(P>0．05)。症状消退慢、难治及未能根除者大多为阳性菌。结论H．pylori蛋白印迹法简单、可靠，是流行病学筛选H．pylori细胞毒素的指标；阳
性患儿必须予以根治。以下各组患儿推荐根治： 慢性活动性胃炎H．pylori阳性者；② 胃十二指肠溃疡病患者；⑧ 产细
胞毒素CagA阳性者。LAC三联根治H．pylori相关性胃炎疗程短、副作用小和根除率高，值得推广。 |
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